torsdag, juli 14, 2005

Doftöverkänsliga felbehandlas för astma



Läkare skriver ut astmamediciner för mångmiljonbelopp helt i onödan. Det hävdar forskare som studerat doftöverkänslighet, så kallad sensorisk hyperreaktivitet.

Sensorisk hyperreaktivitet är en diagnos som liknar astma men som inte lindras av medicin, och som enligt nya studier är mycket vanligare än man tidigare trott.

Ellen Holmström fick under totalt 11 års tid olika astmamediciner som inte hjälpte, trots att hon inte är astmatisk.

Onödigt, mycket onödigt. Men jag fortsatte att ta dem för jag visste inte vad jag skulle göra annars. I och med att man får sådana andningsproblem att man inte får in luft, och får panik, då tar man ju till vad som helst, säger hon.

Ellen Holmström har länge haft andningsbesvär och fått attacker som utlösts av starka dofter och rök.

Astmamedicin utan utredning
Redan som 17-åring fick hon astmamediciner utskrivna trots att läkaren då inte gjorde någon astmautredning.

Fyra olika läkare skrev under totalt 11 års tid ut starkare och starkare mediciner tills hon blev dålig av medicinerna.

Jag fick hjärtklappning och blev jätteskakig varje gång jag tog dem, jag fick gå runt med handen i fickan för att den skakade så mycket.

Man svullnar upp av för mycket kortison, man samlar vätska, plus att man kan bli lite lynnig och deprimerad av det. Jag har märkt av alltihopa, säger Ellen Holmström.

Andningsbesvären fanns kvar, och nu har det visat sig att hon inte har varken astma eller allergi. Hon har således tagit alla mediciner i onödan.

Ellen Holmström har fått diagnosen sensorisk hyperreaktivitet, en överkänslighet mot dofter och kemiska ämnen som varken är allergisk eller astmatisk, och för vilken det än så länge inte finns någon bra medicin.

Nytt test mäter överkänsligheten
Diagnosen har bara använts några år, eftersom det är först på senare tid ett test har utvecklats för att kunna mäta överkänsligheten.

Patienternas reaktioner mäts då på ämnet capsaisin som finns i spansk peppar och som hyperreaktiva reagerar på i betydligt lägre doser än andra.

I testet kan man också särskilja hyperreaktiva från astmatiker.

Överläkare Eva Millqvist är en av dom som utvecklat capsaisintestet.

Det är naturligtvis vansinnigt att många patienter går omkring och använder dyra astmaläkemedel, för de är dyra, helt i onödan, säger hon.

Hur många av dem som kommer till er och får den här diagnosen har tidigare felaktigt behandlats för astma?

Det är många. Säkert 90 procent skulle jag säga, säger Eva Millqvist.

Vanligare än man trott
Ekot har tagit del av en ännu inte publicerad studie av 1400 personer, en studie från Kärnsjukhuset i Skövde.

Enligt den är sensorisk hyperreaktivitet också betydligt vanligare än vad man tidigare trott.

Mellan fem och åtta procent av den vuxna befolkningen har sjukdomen enligt studien.

Det innebär att den är nästan lika vanlig som astma. Men med den skillnaden att astmamediciner inte hjälper.

Omfattande övermedicinering
Olle Löwhagen är professor vid allergisektionen på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. Eftersom symtomen liknar astma misstänker han att övermedicineringen är mycket omfattande.

Han har gått igenom drygt 400 journaler från patienter som fått diagnosen astma.

Ungefär en fjärdedel av dem har fått en felaktig diagnos och därmed fått onödiga mediciner utskrivna, hävdar han.

Totalt säljs astmamediciner för över 800 miljoner om året i Sverige.

Dessvärre kostar det samhället kolossala summor skulle jag misstänka. De får ju ofta astmamediciner till väldigt liten glädje, säger Olle Löwhagen.

Dålig uppföljning
Enligt Olle Löwhagen och Eva Millqvist är läkare för dåliga på att följa upp sina patienter för att se om de astmamediciner som skrivits ut verkligen hjälpt.

Det är lätt att missta sig på de här symptomen, och det finns ingen effektiv medicinering som hjälper bra. Då tar man ju på försök det som finns för astma, och det är naturligt.

Man måste dock mer aktivt utvärdera den medicineringen man satt in, och vara beredd att ta bort den igen, säger Eva Millqvist, överläkare vid Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg.

Sveriges Radio - Ekot

Inga kommentarer: